高額療養費制度について

国民健康保険に加入している方で、同じ人が医療機関で1ヶ月の間に支払った医療費が下記の自己負担限度額を超えた場合、その超えた分があとから支給されます。
該当されると思われる方には、診療を受けた約3ヶ月後に申請用紙をお送りします。

手続きには、

を持参ください。

自己負担限度額

自己負担限度額一覧（月額）
所得区分	3回目までの限度額	4回目以降の限度額(※1)	年間上限(※2)
年間所得 901万円超	270,300円+ （医療費の総額−901,000円）×1％	140,100円	1,680,000円
年間所得 600万円超 901万円以下	179,100円＋（医療費の総額−597,000円）×1％	93,000円	1,110,000円
年間所得 210万円超 600万円以下	85,800円＋（医療費の総額−286,000円）×1％	44,400円	530,000円
年間所得 210万円以下	61,500円	44,400円	530,000円
住民税非課税世帯	36,900円	24,600円	290,000円

(※1)過去12ヶ月間に、同一世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合の4回目以降の限度額
(※2)年間上限額は、8月から翌年7月までの累計額に対して適用

同じ世帯内で同じ月内に21,000円以上の自己負担額を、2回以上支払ったとき、それらを合算して限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

自己負担限度額一覧（月額）
所得区分	外来（個人単位）	外来＋入院（世帯単位）	年間上限※
年間所得901万円超	270,300円＋（医療費の総額−901,000円）×1％ <140,100円>		1,680,000円
年間所得600万円超 901万円以下	179,100円＋（医療費の総額−597,000円）×1％ <93,000円>		1,110,000円
年間所得210万円超 600万円以下	85,800円＋（医療費の総額−286,000円）×1％ <44,400円>		530,000円
一般	22,000円	61,500円 <44,400円>	外来：216,000円外来+入院：530,000円
低所得者2	11,000円	25,700円 <24,600円>	外来：96,000円外来+入院：290,000円
低所得者1	8,000円	15,700円	180,000円

※年間上限額は、8月から翌年7月までの累計額に対して適用
< >内は、過去1年間に4回以上該当した場合の、4回目以降限度額

入院等により医療費の支払いが高額となる場合には、「国民健康保険の資格確認書」と「限度額適用認定証」を医療機関に提示することにより、支払いは自己負担限度額までとなります。（後日、高額療養費の支払いを受ける必要がなくなります。）

認定証の交付には申請が必要ですので、入院することが決まりましたら、交付の手続きをしてください。

マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。

(注意)ご持参いただくものについてはこちらをクリックしてください。

本人確認に必要な書類について

高額療養費に該当する医療費を支払ってから、実際に高額療養費の支払いを受けるまでの間の医療費に支払いが困難な方に対して、高額療養費の貸付制度があります。貸付額は、高額療養費の支給に該当する医療費の9割以内です。貸付けた資金は決定した高額医療費から差し引かれます。

町民保険課　年金国保担当

〒355-8585
埼玉県比企郡滑川町大字福田750-1

電話番号：0493-56-2210

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