様式第２号(第２条関係)

　　年　　月　　日　	
　（あて先）
滑川町長	
住　所　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　	
法人にあつてはその名称及び
所在地並びに代表者の氏名　	
　滑川町駅前交通広場の維持管理に関する条例第３条第３項の規定により、下記のとおり許可事項の変更の許可を受けたいので申請します。	
	
記

既に受けた許可の年月日及び番号	　　年　　月　　日第　　号	
変更事項		
変更理由		
その他必要な事項		
	
　〇年　〇月　〇日　	
　（あて先）
滑川町長	
〒355-8585
　　　　　　　　　　　　　　　住　所　比企郡滑川町大字福田750-1
　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　㈱滑川事務所
代表取締役　滑川太郎　　
	
法人にあつてはその名称及び
所在地並びに代表者の氏名　	
　滑川町駅前交通広場の維持管理に関する条例第３条第３項の規定により、下記のとおり許可事項の変更の許可を受けたいので申請します。	
	
記

既に受けた許可の年月日及び番号	　　　　　　〇年　〇月　〇日第〇〇〇号	
変更事項	車両ナンバー(熊谷200あ12-34)を
(熊谷300あ56-78)に変更	
変更理由	使用車両を変更するため	
その他必要な事項	車両は〇年〇月〇日に変更	

　記入例

様式第２号(第２条関係)